Medisch focus
ARCHIEF FOCUSNeuscorrectie
Volgens een bepaalde leer ligt de neus ideaal gesproken tussen twee lijnen, die vanuit de binnenste ooghoek naar beneden lopen. De middellijn van de neusbasis is recht en de breedte van de neusbasis valt binnen de binnenste ooghoeken.
Soms kan de afwijking hiervan zo groot zijn, dat je het storend vindt. Sommigen vinden bijvoorbeeld dat een neus met een bobbel een mooi gelaat ontsiert. Je kunt je neus ook te groot, te klein, te lang of te breed vinden in verhouding tot de rest van je gezicht. In deze gevallen is sprake van een probleem van esthetische (psychische?) aard.
Ook lichamelijke problemen kunnen aanleiding geven tot een
neuscorrectie. Als de vorm van de neus niet correct is, kan dit leiden
tot verstoppingen of hoofdpijn. Doet dit probleem zich met enige
regelmaat voor, dan kan een correctieve ingreep wenselijk zijn.
*Het uiterlijk van de neus kan ook veranderen naarmate je ouder wordt.
Met het verstrijken van de jaren wordt het kraakbeen namelijk dunner en
neemt de elasticiteit ervan af.
Consult
Een neuscorrectie is zeer individueel en
behoort tot de lastigste operaties in de plastische chirurgie. Het is
belangrijk om je verwachtingspatroon kenbaar maken en uitvoerig met de
chirurg te bespreken. Het wordt geadviseerd om alle vragen die je hebt
voor het consult te noteren, zodat je deze niet zult vergeten te
stellen tijdens het gesprek met de plastisch chirurg.
Persoonlijk consult is van groot belang, om tot een weloverwogen beslissing te komen over de vraag of de ingreep wel iets voor iemand is en om de gewenste vorm te bespreken. Het is aan te raden om de verstrekte mondelinge informatie op schrift te laten stellen in de vorm van een behandelingsovereenkomst en deze samen met de behandelende arts te ondertekenen.
De plastisch chirurg kan je tijdens het consult vragen om voor
de spiegel aan te wijzen welke vormverbetering je wenst . De chirurg
kan foto's van de neus maken, om het probleem goed te kunnen
analyseren. Dit stelt de chirurg in staat om de relatie van de neus met
de wenkbrauwen en de kin nauwkeurig te onderzoeken. Ook asymmetrie of
scheefstand worden in beeld gebracht, evenals de breedte van de
verschillende onderdelen van de neus. Hierna dient de chirurg de neus
te onderzoeken, waarbij er vooral wordt gelet op de elasticiteit van de
huid en het kraak(benige) neusskelet.
Behandeling
De plastisch chirurg neemt voor de operatie
nogmaals de ingreep door met de cliënt. Ook wordt de neus afgetekend
volgens het afgesproken operatieplan.
Een incisie aan de
binnenzijde van de neus stelt de plastisch chirurg in staat het benige
en kraakbenige neusskelet bloot te leggen. De huid van de neus wordt
wat losgemaakt van het onderliggende (kraak) been, dat vervolgens
gesculpeerd wordt tot de gewenste afmetiing. Soms is het nodig een
incisie in de huidbrug tussen de neusgaten te maken.
Als
extra materiaal nodig is om de neus naar wens op te bouwen en te
vormen, kan de chirurg dit winnen uit het kraakbeen van de oorschelp.
Als de neusrug te laag is en dus moet worden opgehoogd, is het mogelijk
een Goretex-implantaat in te brengen. Een alternatief is Alloderm. Dit
is bewerkte menselijke huid die het lichaam niet afstoot, maar die
juist in het eigen weefsel ingroeit.
Als het neusskelet is
gecorrigeerd, legt de plastisch chirurg de huid weer terug. Daarna
worden de gemaakte incisies gehecht. Dit gebeurt veelal met oplosbare
hechtingen. In een enkel geval moeten aan de binnenzijde van de neus
twee plastic steunplaatjes worden geplaatst, die later weer worden
verwijderd. Tot slot plaatst de chirurg vaak een pleisterverband en een
kunststof kapje op de neus om deze te beschermen en te helpen zijn
nieuwe vorm te behouden.
Bij een neuscorrectie is in bijna
alle gevallen een opname van een of meerdere dagen noodzakelijk.
Uiteraard hangt de duur van de opname af van de vraag hoe uitgebreid de
ingreep moet zijn. In de meeste gevallen duurt de operatie 1-2 uur. Een
neuscorrectie wordt in het algemeen uitgevoerd onder narcose. Is de
ingreep klein, dan volstaat een plaatselijke verdoving.
Nazorg
Het is normaal als het gelaat na de ingreep gezwollen en verkleurd is
en dat deze effecten in de eerste 48 uur na de ingreep nog wat erger
worden. De zwelling kan aan de ene kant erger zijn dan aan de andere,
ook als de ingreep symmetrisch is uitgevoerd. Op twee kussens slapen en
overdag zoveel mogelijk opzitten en rondlopen bevordert de
doorbloeding. De zwelling en verkleuring verdwijnen dan zo snel
mogelijk.
Vaak word de neus getamponeerd, met name om het
bloeden tegen te gaan. De tampons in de neus verplichten je om
tijdelijk door de mond te ademen. Omdat dit een droge mond en keel
geeft, is het belangrijk dat je voldoende drinkt. Als de tampons zijn
verwijderd, is het mogelijk de neusgaten voorzichtig schoon te maken en
met wat zalf te verzorgen. Omdat het slijmvlies dan nog is opgezwollen
van de operatie, kan de neus nog enige tijd verstopt blijven. Een
zoutoplossing helpt in veel gevallen. Het is raadzaam de neus de eerste
twee weken niet te snuiten.
Medicijngebruik is alleen in
overleg met de chirurg toegestaan, omdat sommige medicijnen het bloed
verdunnen. Bij pijn volstaat doorgaans een paracetamol- of
finimal-tablet. Om infecties tegen te gaan, is het raadzaam driemaal
per dag een antibioticazalf aan te brengen op, onder en aan de
binnenzijde van de neus.
Kleding die over het hoofd moet
worden aangetrokken, is in de eerste weken ongemakkelijk. Bukken,
tillen en zware inspanning verrichten geven teveel druk op het hoofd.
Het is dus beter deze handelingen te vermijden. Wees de eerste zes
weken ook voorzichtig met sporten. Een bril dragen is in de eerste
weken alleen mogelijk als deze met een pleister op het voorhoofd hangt.
Kosten
De prijs van een neuscorrectie varieert sterk en is afhankelijk van het
soort operatie. Het kostenplaatje is volledig afhankelijk van de
complexiteit van de ingreep. Gemiddeld kost een neuscorrectie 3200
euro. De kosten van een neustipcorrectie liggen tussen de 1000 en 1500
euro. Voor vergoeding kun je contact op nemen met je verzekeraar.
Risico
Een neuscorrectie blijft een chirurgische ingreep, met de gebruikelijke
risico's die daarbij horen. De meest voorkomende complicatie is een
bloeding. Verlies je veel helderrood bloed, dan moet je direct contact
opnemen met de plastisch chirurg. Hetzelfde geldt als je neus na twee
dagen nog geheel verstopt is, als je lichaamstemperatuur 48 uur na de
ingreep nog 38ºC of meer is, of wanneer de gehele wondrand rood en
gezwollen wordt.
Een andere complicatie is infectie. Dit
komt echter maar komt zelden voor. Ook kan het voorkomen dat de chirurg
te weinig of teveel weg zal halen.
Specifieke risico's van
een neuscorrectie zijn een langdurig verdoofd gevoel in de neuspunt,
een verminderd reukvermogen of verlies van reukvermogen. Vanwege de
grote variatie in problemen en een even grote variatie in heelkundige
oplossingen wordt een neuscorrectie als een van de moeilijkere
operaties in de plastische chirurgie beschouwd.
Resultaat
Een neuscorrectie kan meer zelfvertrouwen geven en daardoor minder
commentaar van de omgeving oproepen. Bedenk wel dat een neuscorrectie
geen ingreep is die snel resultaat biedt. Het uiteindelijke rsultaat is
pas een jaar na de behandeling goed te beoordelen. De beste kandidaten
voor een neuscorrectie zijn dan ook mannen en vrouwen met een reele
verwachting van het resultaat van de ingreep. Dat betekent dat een
verbetering, niet altijd perfectie, het doel is.
Tip
Een plastisch chirurg zal als regel aanraden pas een
neuscorrectie te laten uitvoeren als het gelaat geheel volgroeid is.
Dit is rond het achttiende levensjaar het geval. Een bovengrens is er
feitelijk niet.
Tip
Een neuscorrectie is niet
altijd de meest wenselijke ingreep om tot een goed resultaat te komen.
Een terugwijkende kin zorgt ervoor dat de neus meer uitgesproken lijkt.
Wie naar een plastische chirurg komt met de vraag een te grote neus te
corrigeren, kan het advies krijgen een kincorrectie, bijvoorbeeld een
kinimplantaat, te overwegen.
(bron: Wegwijzer van de Medische Esthetiek)
De complete Wegwijzer van de Medische Esthetiek
(winkelwaarde ? 9,95), met onder meer een overzicht van alle
behandelingen, ziekenhuizen en klinieken in Nederland en is nu
kosteloos aanvraagbaar op kliniekeninfo.nl of via tel. 070 324 7171 ovv Beautyweb.
cos?me?tiek (de ~ (v.))
1 kunst om de schoonheid van het lichaam te verhogen of te behouden
es?the?tisch (bn.)
1 betr. hebben op de waardering van het schone
2 smaakvol
me?disch (bn.)
1 betr. hebbend op de geneeskunde => geneeskundig
weg?wij?zer (de ~ (m.))
1 paal met bord eraan met daarop de naam van de weg, waar deze naar toe leidt, de afstand enz.
2 gedrukte gids